Проблемы здравоохранения и ход модернизации в этой сфере.

       Уважаемые избиратели!  Сегодня мы  говорим о проблемах здравоохранения, а их за  5 лет накопилось много!

1 проблема - кадровая:

-лица, управляющие процессами в здравоохранении области, не имеют опыта работы в практическом здравоохранении; отсюда все изменения сводятся к сокращению или объединению;

- за 5 лет работники здравоохранения области не собирались для обсуждения глобальных вопросов изменений в отрасли;

Так называемый 1 региональный съезд медицинских и фармацевтических работников Кировской области, который прошел 25.07.2014, не что иное, как предвыборное мероприятие команды Белых, и заметного следа в истории здравоохранения области не оставил;

-за 5 лет Губернатор области всего 1 раз встречался с главными врачами, да и то, с «приближенными к команде»;

-категория  главных врачей, как организаторов здравоохранения, исчезла. Они безмолвные исполнители воли департамента. Лишены инициативы. Кто не согласен с этим - увольняют!

-убита творческая инициатива медицинских работников, чем всегда славилась кировская медицина;

-с молчаливого согласия департамента здравоохранения местные СМИ сеют среди жителей области недоверие к медицинским работникам!

-в здравоохранении области сложилась катастрофическая ситуация с медицинскими кадрами:

Несмотря на меры социальной поддержки число врачей за 5 лет выросло всего  на 1,7% ( по данным ДЗ КО)(2009г.-4 529 чел., 2013г.-4 606 чел.).

 Рост числа врачей идет в возрасте до 30 лет, но отмечается резкое снижение их в возрастных категориях  30-39 и 40-49 лет. Растет число врачей в возрастах 50-59 и 60 и старше лет.

       По данным службы занятости Кировской области на 01.09.2014 вакантны  405 должностей:

-медицинская сестра - 165 должностей

-медицинская сестра процедурная – 20

-фельдшер -  83

-участковый врач-терапевт - требуется 67 специалистов

-участковый врач-педиатр - свободно 45 вакансий

-зубной врач - свободно 25 вакансий и т.д.

Такого в истории Кировской области не было!

 Заработная плата медицинских работников относительно высока, что дает право Правительству области рапортовать о выполнении Указа Президента РФ, но базовая ставка, например, у врача 6 100 рублей; остальное дается за счет личного времени, большой нагрузкой.

Недаром в Кировской области заговорили о синдроме профессионального выгорания.

 Команда С.П. Мамаева считает необходимым:

-изменить состав департамента здравоохранения (это должен быть штаб здравоохранения, а не жандармское управление!);

-уже в октябре 2014 года созвать расширенный съезд медицинских работников и общественности  по развитию здравоохранения области;

-изменить политику СМИ к труду медиков (прекратить «кашмарить» медицину);

-расширить «социальные» льготы для медицинских работников в районах области;

-изменить статус главного врача. Он в настоящее время самый не защищенный;

-резко повысить заработную  плату медицинским работникам. Установить базовую ставку заработной платы медицинских работников: врачам -20,0-25,0; среднему медперсоналу -12,-15,0; младшему медперсоналу-6,0-8,0;

-привлечь муниципалитеты к участию в медицинском обслуживании населения (льготы медикам, жилье, д/сады, доплаты за качество работы  и т.д.);

-изменить систему подготовки врачей в мед.академии: она должна выполнять заказ на выпуск специалистов ( курация врачей до 3 лет, выездные семинары и т.д.);

-возродить филиалы медицинского колледжа;

-изменить систему оплаты мед.помощи в системе ОМС (ФАПы вывести из системы ОМС, оплата ЦРБ в небольших районах по закрепленному населению не эффективна);

-уменьшить объем отчетности, особенно в федеральные структуры области.

 2 проблема - доступность медицинской помощи населению области:

Заявление о доступности медицинской помощи было принято 40-й Всемирной медицинской ассамблеей в Вене в сентябре 1988 года.

Доступность медицинской помощи – это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных или языковых барьеров.

        Кировским региональном Центром института социологии Академии наук РФ в 2010 году, по заявке 1 состава Общественной палаты Кировской области, проведено анкетирование более  10 ,0 тыс. человек проживающие в городе Кирове, районных центрах, поселений вблизи к районным центрам.

Анкетирование показало:

-что в районах 45%  дорог с плохим асфальтовым покрытием, в 28% -  грунтовые дороги;

-у 70% населения  нет личного транспорта;

-более 50 % населения получают медицинскую помощь на ФАПах и  у врача общей практики. На основании анализа данных анкетирования Общественная палата разработала рекомендации.

Несмотря на это  за последние 5 лет:

        -сокращено 26 отделений скорой медицинской помощи при ЛПУ;

-закрыто 125 ФАПов;

-сокращено больничных коек 4 998;

-за 5 лет из государственного здравоохранения ушли 313 врачей (-4,3%) и 1 876 средних медицинских работников (-12,3%);

        -доступность медицинской помощи в области упала с 54,7% в 2010 году до 46,5 % в 2013.

        В случае успеха на выборах команда Н.Ю.Белых планирует:

-дальнейшее сокращение круглосуточных коек на 1 436;

-создание общепрофильных коек (африканский вариант оказания медицинской помощи!);

-дальнейшее закрытие больниц и т.д.

(Все это прозвучало в  выступлении Дмитрия Матвеева «Повышение эффективности здравоохранения Кировской области).

        Команда С.П.Мамаева считает, что нужно:

-решить транспортную доступность населенных пунктов;

-компенсировать часть расходов населения на транспорт;

-принять программу строительства и восстановления ФАПов;

-применение телекоммуникационных технологий в диагностике и лечении (имеется мировой опыт);

-решение кадрового вопроса;

-изменение порядка проведения «ежегодной» диспансеризации населения, и включение в нее «детей войны» (родившихся с 22 июня 1928 по 3 сентября 1945 года) и т.д.;

3 проблема - финансирование здравоохранения области:

Судите сами, на модернизацию здравоохранения с 2011 по 2013гг. направлено средств в объеме 6 882,8 млн.рублей, в т.ч. из областного бюджета – 369,1 млн.рублей или 5,4%;

- средства на ТПГГ выросли  на 82,5% но за счет средств ФФОМС (в 5,3 раза), за счет областного бюджета на 3,2 %

 

Средства 2009 года (утвержденные)

Средства 2014 года (утвержденные)

рост

%

всего

7 034,8

100%

12 838,2

100%

5 803,4

182,5

бюджет

области

2 027,5

28,8%

2 091,9

16,3%

64,4

3,2

ОМС

5 007,3

71,2%

10 746,3

83,7%

5 739,0

214,6

ФОМС

1 876,5

26,7%

9 918,7

77,3%

8 042,2

528,6

налоги

на ОМС

3 130,8

44,5%

827,6

6,4%

-2 303,2

 

   Областной бюджет недофинансировал здравоохранение на 1 605,5 млн.рублей.

Мы изменим финансирование здравоохранения из областного бюджета.

 4 проблема -  медицина села

На селе проживает более 326, 0 тыс. человек (25,0% всех жителей области).

На селе работает всего 156 врачей разных специальностей.  Обеспеченность врачами - 4,8  на 10 тыс.населения (по области-35,1),  средним медицинском персоналом – 39,2 (по области-102,2).

 В 2013 году прибыло на ФАПы  32 медицинских работника
 (фельдшеры – 18, акушерки – 6, медсестры – 8), выбыло -97(-65 человек!).

Не укомплектовано медработниками  75 ФАП (12,3 %). Работа на 38 ФАП организована на 0,5 ставки,  на 3 ФАП – на 0,25.

На неполную ставку  работают в Пижанском районе – 44% ФАПов, Нагорском – 53%, Тужинском и Богородском по 50%, Лебяжском – 44%, Опаринском – 42%.

 Земский врач Савватей Иванович Сычугов, сказанных на 4 съезде земских врачей Вятской губернии 20 июля 1874 года: «Уничтожая фельдшеров, мы снова отдадим народ в руки шарлатанов».  

Кто мог подумать, что в результате непродуманных действий руководства области мы из 21 века вернемся в век 19.

       Наша команда планирует восстановление ФАПов и отделений скорой медпомощи, а также перевода ФАПов в типовые здания и строительство их в селах и поселков с числом жителей от 300 человек и выше.

        29.07.2014 года Кировскую область посетила Министр здравоохранения РФ. Местные СМИ раструбили о достижениях медицины области; но на сайте Минздрава об этом ни слова!!

          Зато там размещена презентация выступления Д.Матвеева на тему «Повышению эффективности здравоохранения Кировской области».

          На 30 слайде «Проблемы дальнейшей реструктуризации» говорится: для достижения экономического эффекта от реструктуризации  в дальнейшем потребуется закрытие больниц (транспортная, сезонная изоляция).

 

          Уважаемые избиратели! Проголосуйте 14 сентября правильно; кто хочет попасть в экономический эффект от изменений в здравоохранении -голосуйте за Никиту Юрьевича Белых, кто хочет стабильности, развития здравоохранения – голосуйте за Сергея Павлиновича Мамаева.